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干细胞技术写入我国首部《延缓衰老药物干预研究中国老年医学专家共识(2024)》
发布时间:2024-03-07 09:26:26      点击次数:164

衰老是生物随着时间的推移,自发的必然过程,它是复杂的自然现象。从临床讲,衰老机体表现为记忆力下降、反应迟钝、运动能力减弱、相关激素分泌减少等多脏器退行性变化。目前,我国已步入老龄化社会,预计2050年我国60岁以上的老年人将占人口总数30%,老龄化问题日益严峻。如何对抗衰老,促进生命健康,实现健康老龄化是当今前沿热点。


近日,《中华老年医学杂志》发布了《延缓衰老药物干预研究中国老年医学临床专家共识2024》(下称《专家共识(2024)》)[1],这是由中华医学会老年医学分会发起,我国老年医学专家中从事延缓衰老药物干预研究相关专家、学者共同完成,全面梳理和总结了目前延缓衰老热点药物的作用机制、临床前和临床证据及进展,主要涉及一类药物、二类药物、干细胞治疗以及中医中药等,探讨选定的药物实施临床测试及应用的可能性和干预策略。

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延缓衰老

干细胞治疗写入专家共识

衰老是一个动态的、渐进的、多步骤的过程,研究发现,人类衰老过程中表现特征包括:基因组不稳定性、端粒缩短、表观遗传改变、蛋白质稳态丧失、营养吸收能力下降、线粒体异常、细胞衰老、成体干细胞耗竭、细胞通讯的改变。其中,DNA损伤的累积所导致的成体干细胞减少,是衰老的主要机制之一。

此次发表的《专家共识(2024)》在正文部分,干细胞技术不再是一笔带过,专家共识特地独辟一章介绍干细胞治疗:

(三)干细胞治疗

干细胞是体内可以自我更新复制,也可以分化产生其他终末分化细胞(功能细胞如神经细胞、胰岛细胞、肝细胞、肌肉细胞等)的一类未分化(胚胎干细胞)或分化状态较低(成体干细胞)的原始细胞。正常状态下,干细胞处于休眠状态,但在机体损伤或衰老等条件刺激下,干细胞被损伤因子激活,分化产生功能细胞,以替换损伤或衰老的细胞,进而使机体组织器官的再生和衰老维持一个动态平衡。研究显示,成体组织干细胞的功能性储备随增龄而减少,削弱组织器官的再生潜能。

干细胞治疗被认为是一种补充再生细胞的有效方法。临床试验结果显示,老年衰弱患者注射干细胞后,某些症状得到改善,炎症标志物水平有所下降。通过间充质干细胞(MSCs)输注治疗衰老的衰弱患者研究显示,在衰老的衰弱患者中移植骨髓来源的 MSCs后存在有益效果,能改善衰老的衰弱患者 6 min步行距离、认知状态和身体功能等。

此外,干细胞治疗在治疗衰老相关疾病领域也已经得到了应用和研究。2018年,治疗老年痴呆的MSCs药物 AstroStem在日本福冈三一诊所获批商业化使用。

此外,关于干细胞衍生的细胞外囊泡和线粒体也受到了越来越多的关注。

基于干细胞及其衍生物的技术,在延缓衰老和治疗衰老相关疾病等领域展现出了巨大的临床应用前景,为解决衰老相关疾病的临床困境提供了新思路。

建议与推荐13:干细胞治疗是一类科学延缓衰老的策略,但该方面研究仍处于初期,作用机制及体内代谢等尚不明确。需要加强规范化管理,开展更大规模和设计严谨的转化研究,推动干细胞在这一领域的转化落地。

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更多干细胞抗衰的

专家共识及期刊观点

《干细胞抗衰老技术规范化指南》

中国整形美容协会抗衰老分会于2016年在《中华老年病研究电子杂志》发布了《干细胞抗衰老技术规范化指南》(下称《指南》)[2]。

 

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《指南》中提到,干细胞是维持人体动态平衡的种子细胞。机体通过干细胞增殖和分化,实现细胞更新。随着年龄的增长,人体中各个组织器官的干细胞数量逐渐减少,干细胞的增殖分化能力下降,使受损的组织和器官得不到及时的修复和再生,直接导致人体,衰老和疾病的发生。

《指南》所涵盖的干细胞抗衰老技术,是指应用人自体来源(脂肪、皮肤、骨髓等)或异体来源(脐带、胎盘等)的干细胞,经体外处理后局部注射到人体特定部位或者静脉输注到人体,通过其增殖、多向分化、组织修复和免疫调节的特性,用于改善皮肤质地,维持皮肤年轻化 (局部应用),或者改善精神状态、提高自体组织器官的修复能力,减缓衰老进程(全身应用),从而达到抗衰老目的。

《间充质干细胞在整形美容领域的应用》

《协和医学杂志》发布了《间充质干细胞在整形美容领域的应用》[3],阐述了间充质干细胞的研究进展及其在整形美容领域的应用,并探讨了细胞治疗的安全性。

 

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其中提到,“随着组织干细胞的老化与流失,可能导致许多衰老相关疾病。补充外源性干细胞是抗衰老的有效方法。”

《国外期刊证实干细胞具有恢复机体老化系统功能的潜力》

美国国立卫生研究院Isabel Beerman等人在《老年学杂志》(The Journals of Gerontology)上发表的综述认为干细胞疗法具有恢复机体老化系统功能的潜力[4]。

 


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人口老龄化是世界各国亟待解决的问题。中国作为人口大国,人口老龄化问题尤为严重。因此,积极应对人口老龄化,践行"健康中国行动",既是国家的目标,也是广大科技工作者责无旁贷的使命。期待,随着干细胞技术的不断发展和逐步完善,抗衰老迎来一个新的发展阶段。

参考文献:

[1] 《延缓衰老药物干预研究中国老年医学临床专家共识2024,中华老年医学杂志,2024,43(2):148-161.[2]丛秀丽,王学军.干细胞抗衰老技术规范化指南[J].中华老年病研究电子杂志,2016,3(02):3-4.[3]李竹君, 王晨羽, 龙笑. 间充质干细胞在整形美容领域的应用[J]. 协和医学杂志, 2022, 13(3):7.[4] Tompkins BA, DiFede DL, Khan A, et al. Allogeneic Mesenchymal Stem Cells Ameliorate Aging Frailty: A Phase II Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017;72(11):1513-1522.


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